Un trabajo de la vocalía nacional de A.P. Rural, que realiza un estudio comparativo de las retribuciones médicas en el primer nivel asistencial junto a los recortes llevados a cabo entre 2009 y 2014, avanza que dichas retribuciones son discriminatorias con respecto a las de otros empleados públicos del mismo nivel –
Un avance del borrador del «Estudio comparativo de las Retribuciones de los Médicos de Atención Primaria en España en 2014 y recortes desde 2009» pone de manifiesto que en 2014 las diferencias, ya escandalosas en años anteriores, en muchos casos se han incrementado y los recortes sufridos por la crisis han sido muy importantes.
Cuatro tipos de médicos
En las tablas que recoge el documento adjunto quedan reflejados los resultados brutos y netos de las retribuciones mensuales y anuales de cuatro tipos de médico de AP del estudio: Al inicio de su actividad profesional (con 30 años o más de edad sin carrera profesional). Es el caso del médico 1 y el 2 que se diferencian en que el tipo 1 no se dedica en exclusiva para el Servicio Público de Salud y el 2 sí. El médico 3 está a la mitad de su vida profesional (con 40 años o más de edad, cinco trienios, exclusividad y 2º nivel retribuido de carrera). El médico 4 está en la etapa final de su vida profesional (con 55 años o más de edad, diez trienios, exclusividad y último nivel retribuido de carrera en cada Servicio de Salud).
Además, se pondrá de manifiesto la repercusión negativa en la retención de IRPF que para el médico tiene la realización de las guardias obligatorias.
Diferencias salariales
Así, se puede destacar que las diferencias entre la máxima retribución y la mínima nacional, llegan hasta más de 2.220 euros/mes (90,68%) en el médico tipo 1 y sobrepasan ampliamente los 1.300 euros/mes en los otros tipos de médico.
Las diferencias a nivel nacional entre la máxima y la mínima retribución llegan hasta 27.985 euros/año (76,33%) en el médico tipo 4 y sobrepasan ampliamente los 13.000 euros/año en los otros tipos de médico. Estas condiciones tan perjudiciales hacen que, en demasiadas ocasiones, nuestros jóvenes médicos, magníficamente formados, se vean obligados a emigrar a países de nuestro entorno. En estos países encuentran mejores condiciones laborales y retributivas y reciben un mejor trato y son más valorados que en España. Mientras las listas de espera y las demoras crecen en nuestro Sistema Nacional de Salud. Estas retribuciones están muy alejadas de las que, en diferentes medios informativos, aparecen sobre países de nuestro entorno. Sería necesario hacer un estudio riguroso de las retribuciones de nuestro entorno europeo, aunque en este caso las dificultades serán, sin duda, muy importantes, al no ser modelos iguales y condiciones equiparables.
A modo informativo y sólo con el valor de estar publicados en artículos periodísticos de hace unos años, el borrador cita las siguientes:
- Reino Unido: Salarios entre 90.000 y 144.000 euros/año.
- Suiza: Salarios entre 106.000 y 128.000 euros/año.
- Alemania: Salario inicial 60.000 y 80.000 euros/año.
- Noruega: Salarios entre 50.000 y 85.000 euros/año.
- Holanda: Salarios entre 47.000 y 116.000 euros/año.
- Dinamarca: Salarios entre 49.000 y 100.000 euros/año.
- Irlanda: Salarios entre 66.000 y 100.000 euros/año.
- Suecia: Salarios entre 55.000 y 71.000 euros/año.
- Austria: Salario entre 50.000 y 100.000 euros/año.
- Bélgica: Salarios entre 75.000 y 107.000 euros/año.
- Francia: Salarios entre 60.000 y 115.000 euros/año.
- Italia: Salarios entre 45.000 y 84.000 euros/año.
- Portugal: Salarios entre 40.000 y 60.000 euros/año (antes de la intervención).
- Estados Unidos: Salarios entre 147.000 y 170.000 dólares/año.
Guardias
En España además, muchos médicos de Atención Primaria se ven obligados a realizar Atención Continuada (Guardias). Con la realización de estas horas «extra», adicionales a la jornada ordinaria ?por las tardes, las noches, en sábado, domingo y festivo- pueden incrementar un poco el sueldo. En España la retención de IRPF es progresiva así que, este nuevo ingreso le incrementará de forma importante el porcentaje de retención de todos los ingresos de la nómina. De esta forma la retribución neta por hora puede quedar en 8,37 euros. En definitiva si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar.
En la penúltima tabla del documento adjunto se puede observar como paradójicamente hay médicos que cobran las horas de guardia a precio muy inferior que un MIR de 4º año. Según el informe, es evidente que la solución a esta paradoja no puede ser que bajen el importe que se abona a los MIR sino que debe incrementarse el importe para los médicos de AP.
Desde el año 2009 los recortes directos sufrido llegan hasta más de 11.000 euros al año (17,9%), que sumados a otros recortes indirectos, incrementos de impuestos y otros aspectos han supuesto perdidas de poder adquisitivo que superan el 20% en casi todos los casos y que en ocasiones superan el 30%. En el caso concreto de la transformación de las vinculaciones en contrataciones a tiempo parcial han superado el 50% para muchos médicos jóvenes.
2015-04-06